商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 吴英艳）每年春夏交替是呼吸道和肠道传染病的多发季节，新冠、甲流、诺如等病毒较为活跃。据统计表明，近期海口市全市流感呈现下降趋势，但新冠疫情有所抬头，新冠病毒在人群中的传播仍持续存在，需警惕高龄脆弱人群出现的“沉默性缺氧”。4月28日，海口市卫健委针对相关问题进行权威解答。

一、什么是“沉默性缺氧”？

“沉默性缺氧”是一种感染新型冠状病毒所致的缺氧程度与临床症状不符的病症，一般感染新型冠状病毒会出现发热、咳嗽，甚至是高热，但是有些老年人和有基础疾病的患者，感染新型冠状病毒肺炎后，病情严重时会出现呼吸急促和呼吸困难等缺氧表现，可是这部分人机体对缺氧反应迟钝，不出现呼吸困难，甚至无胸闷、咳嗽、发烧等相关症状，这种“悄然无声”的缺氧就是“隐形缺氧”，也称“沉默性缺氧”。

 二、如何预防和应对“沉默性缺氧”

通过仔细观察皮肤颜色、触摸体温、步行耐力等，能够及早发现“沉默性缺氧”的蛛丝马迹。出现“沉默性缺氧”的病人心率会快一点，还有可能出现手指冰凉、口唇发绀不红润、行走耐力下降等情况。80岁以上老年人，特别是行动不便、以及患有糖尿病、慢性病等基础病的病人，要给予特别的关注和重点保护，如果家中有患基础病的老人，建议配备一个家用指夹式血氧监测仪，每天定期进行监测。脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测，当血氧饱和度低于93%的时候要高度关注病人的状况，及时送医。

三、新冠患者居家治疗注意事项

近期的感染者主要集中在未被感染人群和免疫水平已经下降的人群，即“初阳”患者和小部分“二阳”患者。患者在感染新冠病毒后无须过于担心，没有严重基础病、感染症状较为轻微的患者，可以居家治疗，每天早、晚各进行1次体温测量，做好自我健康监测，严格按照药品说明书对症服药。如出现呼吸困难或气促；原有基础疾病明显加重且不能控制；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况应及时到医院进行治疗。

四、新冠病毒最新治疗方法

老年人群和有基础病的高危脆弱人群，在感染后应在第一时间及时就诊，科学、安全、合理地用药，降低重症转化的风险。抗病毒治疗最好选择在病毒感染的初期，抓住“黄金72小时”，越早服用效果越显著。结合新冠肺炎第十版治疗方案，主要以抗病毒药及对症治疗，目前抗病毒药有先诺特韦片/利托那韦片组合包装（先诺欣）、奈玛特韦片/利托那韦片（Paxlovid）、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液等。改善相关症状为主的药物，以退热药、止咳化痰药、缓解咽干咽痛等为主，主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金银花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等。

1.先诺特韦片/利托那韦片组合包装（先诺欣）。该药品是海南先声药业有限公司申报的1类创新药，适用于轻中重感染成年患者，阻止病毒复制，加强症状恢复、缩短疗程。用法：先诺特韦片(0.750g2片)与利托那韦（0.1g1片）同时服用，每12小时1次，连续服用5天，应在首次出现症状3天或以内尽快使用。使用前应详细阅读说明书，辅料过敏者禁用，妊娠期间及重度肝、肾功能损伤者不应使用。先诺欣对轻至中度的新冠成年患者有显著的临床疗效，具有快速和大幅度降低病毒载量、缩短新冠感染者病程和转阴时间、3CL靶点更为安全可靠等三大特点。

2.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）。适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：奈玛特韦300mg与利托那韦100mg同时服用，每12小时1次，连续服用5天。使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、雷诺嗪等药物联用。只有母亲的潜在获益大于对胎儿的潜在风险时，才能在妊娠期间使用。不建议在哺乳期使用。中度肾功能损伤者应将奈玛特韦减半服用，重度肝、肾功能损伤者不应使用。

3.阿兹夫定片。用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。用法：空腹整片吞服，每次5mg，每日1次，疗程至多不超过14天。使用前应详细阅读说明书，注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题。不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

4.莫诺拉韦胶囊。适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法：800毫克，每12小时口服1次，连续服用5天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。

5.单克隆抗体：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液。联合用于治疗轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年（12～17岁，体重≥40kg）患者。用法：二药的剂量分别为1000mg。在给药前两种药品分别以100ml生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4ml/分的速度静脉滴注，之间使用生理盐水100ml冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。

【责任编辑：王井爱】

【内容审核：吴淑珍】

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