商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 郭尚）近期“新冠”、“二阳”等话题上了热搜，海南医学院第一附属医院呼吸内科及发热门诊门诊量也较前段时间有所增加。许多人不禁担忧，第二波新冠高峰又来了吗，会不会二次感染？来听听海南医学院第一附属医院呼吸内科主任李琪怎么说。

是否是新冠第二波？

和其他病毒一样，新冠病毒感染后体内会产生抗体，随着时间的推移，抗体的滴度会逐渐下降。海南距离去年12月底的首轮感染高峰至今已经4月余。一般来讲，感染后产生的抗体有效期多为4到6个月，因此目前我们人群免疫屏障仍是存在的。但个人的抗体及变化水平都有不同，所以对于每个人来讲，再次感染的几率也不同。

对于大家所关心的奥密克戎变异毒株“大角星”XBB.1.16，根据疾控局监测报告显示，由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16占比有增加，但本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。专家认为，目前整体上不会出现像上一波那样的集中感染高峰，而多以零星散发病例出现。

目前新冠二次感染病例多吗？

从目前临床监测到的病例看，多数病例是首次感染，也就是既往未曾感染过新冠的人。二次感染的比例非常低，二次感染有两种情况，一是既往感染过的人群，抗体滴度逐渐降低，保护作用减弱；二是在年初那波疫情中未被感染的人群，此次出现感染。在住院患者中也有监测到出现二次感染，多为伴有基础疾病、高龄、免疫功能较低下的患者。

二次感染会出现白肺吗？

目前来看，这一阶段的感染者总体症状都较轻，多表现为发热、干咳，发展为肺炎的较少。经过积极早期抗病毒及对症支持治疗，症状能较快缓解。目前我们在实际工作中尚未发现有二次感染出现“白肺”的病例。

如何判断自己是否感染了新冠？

如果出现发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛、结膜炎等症状，可自测新冠病毒抗原，或到医院就诊，行新冠病毒核酸检测、甲/乙流感病毒抗原检测或行其他发热相关疾病排查。如果发现新冠病毒抗原或核酸阳性，按新冠诊疗方案及时行抗病毒、对症支持等治疗。目前新冠病毒感染已纳入“乙类乙管”，医疗机构常态化配备了较充足的抗新冠病毒药、对症治疗中成药、退热药等，经过积极治疗，大部分都能顺利康复。需要关注的重点人群仍然是老年人、孕妇、有慢性肺病、糖尿病、心血管疾病、肿瘤等基础病的患者，注意观察是否出现发热、干咳等呼吸道症状，监测血氧饱和度、呼吸频率、心率，如果出现明显胸闷憋气、心慌气短等症状，及时到医院就诊行胸部CT等检查。

还需要接种新冠疫苗吗？

新冠疫苗的保护作用很明确，有助于减少重症感染。但接种疫苗后产生保护性抗体的滴度一般在3-6月，抗体的滴度也跟个体体质有关，而新冠病毒变异较快，病毒毒株从发现最初的阿尔法、德尔塔到目前奥密克戎及亚型已经有几百个亚分支，故抗体的有效性并不能达到100%。为维持保护性抗体的有效滴度，需要再次接种疫苗。

感染超过三个月是否需要接种新冠疫苗？

之前已经完成基础疫苗免疫并且年初已经感染过的朋友，近期再接种疫苗的必要性不大。感染后获得针对该毒株的免疫力一般会维持在6个月左右，但是否会再次感染与个体体内的抗体水平有关。世界卫生组织及美国、英国、德国等主要机构和国家均推荐在感染后3-6个月进行疫苗接种，有利于在后续可能发生的疫情中为高风险人群提供更好的保护。

国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组于2023年4月6日发布了《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种工作方案》，给出了目标人群、时间间隔及疫苗选择，供大家参考：

一、目标人群

现阶段疫苗接种的重点是针对不同目标人群补齐免疫水平差距，进一步降低重症和死亡风险。目标人群如下：

（一）未感染且未完成既定免疫程序的人群。包括3-17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群，18岁以上未感染且尚未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群（感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群）。

（二）已感染且未完成基础免疫的人群。

二、时间间隔和疫苗选择

未感染的目标人群按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种。其中，完成基础免疫的18岁以上人群，第一剂次加强免疫时间间隔调整为3个月以上。

已感染且未完成基础免疫的人群，可在感染3个月后接种1剂次疫苗。