一地已近10人确诊!早期像感冒,严重可致命

2023-07-09 19:53 齐鲁晚报

一地已近10人确诊!早期像感冒,严重可致命

前期症状和感冒很像

后期会导致多器官衰竭

严重可致命

又到恙虫病的高发季节

近期,浙江丽水已有近10人中招

医生提醒

去野外活动,请注意做好防护

近日,丽水莲都区碧湖镇的张大爷(化名)因持续高烧不退,来到市中心医院就诊。此前他曾吃过退烧药,也在当地诊所挂了一个多星期的盐水,但是效果不佳。

“患者入院时体温达到40多℃,连日高烧让他疲惫不堪,身体状况比较差。”该院感染科医生蒋翔伟告诉记者,经过仔细检查,发现张大爷右臂处有焦痂,且全身还发起了红色皮疹,结合血化验,确诊系恙虫病。

经询问,得知张大爷经常下地劳动,时常被各类蚊虫叮咬,但因平时身体好,被咬了也没放在心上。这次,他怎么也想不到,被小小的虫子叮了,会有这么严重的后果。经过合理治疗,目前张大爷已康复出院。

什么是恙虫病

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病,野生啮齿类动物为其主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,该病主要由恙螨幼虫叮咬人体而致,属人兽共患病,临床上以发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大及火山口样焦痂为主要表现。

容易误诊漏诊

曾有人因此丧命

“每年的5至8月都是恙虫病高发季,我们近1个月内便收治了近10例。”蒋翔伟表示,患恙虫病后,病情轻重不一,临床表现多样,潜伏期4—20天。

“往往患者起病较急,主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。”蒋翔伟解释,恙虫叮咬人时会分泌一种酶使人麻痹,让人不会产生痛感及瘙痒感,从而难以察觉。被叮咬后,伤口会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂,极少数身上可见多处焦痂,分布在躯干、四肢,或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位,容易错漏、误诊。

“很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧,拖着不去医院,或者医生经验不足,无法做出正确诊断,从而延误治疗。”蒋翔伟告诉记者,恙虫病不是自限性疾病,也就是说,不会自愈,如果拖延太久,会导致多器官衰竭,严重可致命。

恙虫病危害健康

应该如何防护呢?

要尽量避免长时间的户外活动,如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿,不穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧,最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后,回家要及时沐浴、换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧,检查身上是否有存在溃疡性焦痂,不错漏身上每一处皮肤。

出现这些症状

小心恙虫感染↓

恙虫感染会出现怎么样的情况呢?

患者一般会出现:

发热 :体温多在38.5~41℃, 最高可达42℃,呈弛张热或稽留热,多有畏寒,偶有寒战。

焦痂或溃疡 :是恙虫病特有的体征,发生率多为50%以上。焦痂或溃疡可全身分布,但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。

皮疹 :皮疹的发生率有较大差异,可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3~6天,充血性斑丘疹多见,持续3~7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色,压之退色。形态大小不一,一般3~5mm,散在性分布,以胸、背和腹部较多,向四肢发展,面部很少,手掌脚底无皮疹。

淋巴结肿大 :全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一,焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。

其他表现 :全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、纳差乏力等,可有咳嗽咳痰,肝脾肿大、结膜充血。

并发症 :有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3种途径教你预防

1、野外游玩时做好防护,消灭传染源,以灭鼠为主要措施。

2、切断传播途径:改善环境卫生,除杂草,消灭恙虫孳生地。野外作业时,可对该地区喷洒杀虫剂消减恙虫。

3、做好个人防护:在野外作业时应避免在草地上坐、卧、晾衣被。野外活动时,最好穿长袖衣服,还要扎紧袖口、裤管口,避免皮肤裸露于草丛,或在裸露皮肤上擦驱避剂等,防止恙虫的叮咬。

(原标题:一地已近10人确诊!早期像感冒,严重可致命)

【责任编辑:庄华敏】

【内容审核:孙令卫】

阅读全文