毒蛇咬伤怎么办?海南省人民医院专家教你科学救治
每年5至9月是蛇频繁出没的时段
假如在户外被毒蛇咬伤
毒液可迅速侵袭人体神经系统、
血液系统、肌肉组织及消化系统
等多个生理系统
引发急性全身中毒反应
这种中毒状态会对各器官功能
造成进行性损害
若救治不及时或方法不当
中毒程度持续加重
极易导致肢体功能障碍
器官衰竭等严重后果
甚至危及生命!
目前,海南省人民医院储备了抗腹蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清等四种蛇毒血清,是全省抗蛇毒血清最齐全的医院,能够治疗所有蛇毒。2018年以来,海南省人民医院急诊科接诊蛇咬伤患者1105例,无死亡病例。
2023年4月,海南省卫生健康委员会发布《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》,指定海南省人民医院为海南省省级蛇伤救治中心。两年来,海南省人民医院积极响应海南省卫生健康委员会工作要求,充分发挥急诊科急性中毒咨询中心、急救医学研究所作用,不断梳理蛇伤患者救治经验,开展蛇伤流行病学调查研究,强化对市县医院、基层医疗机构专业培训,收治蛇伤重症患者,并指导其他医疗机构规范救治。
海南省人民医院抗蛇毒血清储备情况
海南省人民医院急诊科负责人何平强调,若不幸被毒蛇咬伤,千万不要用嘴去吸伤口,因为伤口及其周边区域都可能残留毒液,口腔黏膜一旦存在破损,毒液会由此迅速侵入体内,致使中毒情况恶化。可以轻柔地用清水或肥皂水冲洗伤口,以去除伤口表面的毒液,并摘除手镯、戒指、手表等物品以防后续的肿胀导致不易取出,加重局部伤害。其次要尽可能地将蛇的形状、花纹、颜色记下,或者用手机拍摄保存下来,到医院后描述或直接给医生看所拍摄的图片。如被毒蛇咬伤,要尽快到有抗蛇毒血清的医院注射抗蛇毒血清。
何平提醒,毒蛇的活动时间有一定规律,白天9时到15时以及18时到22时较为活跃,毒蛇咬伤事件多发生在这些时间段,因此人们在这些时段进行户外活动时需格外小心。在野外等环境中要做好防护措施,尽量穿着长袖长裤和高帮鞋,避免靠近草丛、树林等毒蛇容易出没的地方。一旦被毒蛇咬伤,在进行简单冲洗处理后,应尽快前往医院接受专业治疗。
海南省人民医院(海口市秀英区秀华路19号)
被蛇咬伤有哪些危害?
我国有100多种有毒蛇,其中10种为剧毒蛇。而海南省的毒蛇有27种,常见的剧毒蛇有竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、蝮蛇、眼镜王蛇、五步蛇、金环蛇、海蛇等。蛇咬伤的死亡率为5%~10%,致残率为25%~30%。目前除毒蛇咬伤外,国内尚无其他动物致伤的特异性解毒剂。
局部组织损伤
蛇牙尖利,咬伤后往往造成局部组织的非特异性损伤,往往伴有表皮破溃、出血,软组织损伤等。
伤口继发感染风险较其他类型伤口高
除了可能出现非特异性的伤口感染以外,还可引起如破伤风这类特异性感染。在无医疗干预的情况下,重症破伤风病死率同样接近100%。
毒蛇咬伤可造成伤者中毒
蛇毒经咬伤处吸收后可散播至全身各组织脏器,造成全身中毒反应。不同蛇毒的毒理作用机制不同,有血液循环毒素、神经毒素、细胞毒素、混合毒素等。目前几种典型的蛇毒均有相应的抗蛇毒血清。除毒蛇咬伤外,国内尚无其他动物致伤的特异性解毒剂。
部分蛇咬伤可引起伤者全身过敏反应 甚至出现过敏性休克
过敏反应轻者可出现皮肤瘙痒、红肿、风团样皮疹、脓疱等症状,若伤口未妥善处理,也可导致严重并发症,严重者可在数分钟内出现过敏性休克,或引发多器官功能障碍,危及生命。
被蛇咬伤后第一时间如何处理?
1.一般处理
发现被毒蛇咬伤后,要保持冷静,减少活动,切勿剧烈活动,以免加快血液循环,增快蛇毒吸收。应使伤口保持局部相对固定,保持伤肢位置低于心脏水平,尽快并及时前往医院治疗;若情况允许,应提前拍下蛇的照片,以便医护人员及时辨别蛇的种类进行针对性治疗。
2.局部伤口处理(无毒蛇)
若经专业人士确认为无毒蛇咬伤,且咬伤创口较小,创面清洁,可自行对伤口处予流动清水清洗、透气纱布覆盖创面、包扎。情况稳定后可就近至基层医疗单位诊疗。
3.至医疗机构注射相应抗蛇毒血清(有毒蛇)
如为毒蛇咬伤,院前无需做伤口处理或仅需局部清水冲洗,随后立即前往最近的蛇伤救治网络中有蛇毒血清的医疗机构进一步治疗。
抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的基础性治疗药物,也是对抗蛇毒唯一安全有效的药物,建议遵循“尽早足量、及时追加、同种专一、异种联合”四项基本原则使用。
眼镜王蛇
4.药物使用
常规注射破伤风抗毒素,必要时进行抗感染、抗过敏、消肿、止痛等处理,有条件的医院可使用中医药治疗。
银环蛇
蝮蛇
海蛇
竹叶青
(原标题:出游别担心!海南省人民医院有齐全的抗蛇毒血清储备 可有效应对蛇毒预防和救治!)
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