海南气候宜人，吸引着众多游客前来度假。随着生活方式的转变，越来越多的人选择在周末或假期走进大自然中放松身心，享受清新的空气和如画的风景。然而，户外活动虽有益身心，却也潜藏着一些不为人知的危险，尤其是蜱虫等病媒生物带来的威胁，不容忽视。

“立克次体感染”患者案例：

近日，海南省人民医院感染科收治了一名来自海南省东方市的41岁的女性患者吴女士（化名）。患者因“发热9天”入院，入院前到当地医院就诊，考虑为“发热待查、肺部感染”。经抗感染、抗病毒治疗后，病情无好转且持续发展，出现呼吸困难，遂转至海南省人民医院进一步治疗。

是什么样的病原体，导致患者短期内病情急剧恶化，并对多种抗生素治疗无效？

入院急查胸部CT显示：双肺见多发、弥漫性感染性病变，伴实变，累及肺间质，后进行详细查体时发现典型焦痂。

患者职业为猪场饲养员，长期在山区户外猪场工作，工作环境植被茂密，有较多的草丛和灌木丛，且接触动物频繁。结合其流行病学史、体征及相关实验室检查，临床考虑“立克次体感染、重症肺炎”，立刻给予多西环素联合美罗培南抗感染治疗。

2天后实验室结果回报：血液宏基因组测序（mNGS）检出恙虫病东方体，特异性序列34条，置信度高。至此诊断明确，病原体与临床预判相符。经上述方案治疗12天后，复查胸部CT显示肺部病灶明显吸收，患者病情显著改善，最终顺利康复出院。

患者治愈后特地送来锦旗，以表达对医院医护团队的感激之情。

蜱虫是一种小型寄生虫，主要生活在草丛、灌木丛和森林中，它们不仅会叮咬人类，还可能传播多种疾病。今天，我们就来深入了解蜱虫及其带来的风险，并探讨如何有效防护。

蜱虫，别名又称壁虱、扁虱、狗豆子、草爬子，是一种寄生性的节肢动物，蜱虫的危害仅次于蚊子，可以寄生在猫、狗、兔子、老鼠、牛、马、鸟等动物身上，也可以寄生于人体表面。

蜱虫的形状

一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等，吸饱血后虫体膨胀如黄豆大小。

蜱虫容易出现的地方？

蜱虫常常生活在户外，草树茂密、灌木丛生的丘陵、山地、森林，是蜱虫的老巢。户外活动时，蜱虫可能会附着在人或宠物身上，人和宠物身上的蜱虫也可以相互传播。

蜱虫可以生存的场所远比我们想象中日常。小区楼下的高一点的草丛、灌木，周末郊游的树林，自家喜欢钻树丛的小狗，都可能与之相遇。

蜱虫喜欢叮咬的部位

蜱虫喜欢温暖、潮湿的身体部位：

蚊子要咬你

先得大声嗡嗡地刷存在感吧

扎你的时候你会疼吧

吸完血

还会留给你一个又痒又红的包

但是

蜱虫却是悄悄对你下手

被蜱虫叮咬，真的不容易发现

跳到你身上和离开你的时候，都悄无声息；

叮咬时，它会释放一种麻醉剂，让你不觉得疼；

留下的伤疤因人而异，可能是形似焦炭的黑色结痂，也可能是一个难以发现的、浅浅的破损；

叮咬部位还大多是头皮、腋窝、腹股沟、大腿根这些隐蔽处。

蜱虫有哪些危害呢？

蜱虫是媒介生物，携带83种病毒、31种细菌、32种原虫，常通过叮咬吸血传播病毒、细菌、寄生虫等病原体使人患病，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病；这些蜱媒疾病的严重程度和症状各不相同，可能影响中枢神经系统、心脏、关节和其他器官系统，甚至可能危及生命。

常见的体征是：发热

典型信号：被叮咬后若出现发热（常规青霉素、头孢类抗生素治疗无效）、叮咬处焦痂、红斑持续扩大等症状，务必高度警惕！

虫咬后典型皮损、焦痂

被蜱虫叮咬后

千万不要这样做！

错误的处理方法：拍打、硬捏、死拽、火烧等。

这样很容易折断蜱虫的口器，使之留在皮肤中，还会刺激其分泌出更多唾液，增加感染的可能性。

正确做法：尽快清除蜱虫，降低感染风险

1.用镊子尽可能地贴着皮肤夹住蜱虫（最大程度夹住蜱虫头部）；

2.以稳定而均匀的力量向上拉动（类似于拔的动作），注意不要扭转或猛拉蜱虫，可能会导致口器残留。如方便，可先用酒精喷涂在蜱体上，再用尖头镊子取下蜱；

3.用酒精、肥皂水、碘酒清洗伤口；

4.可将蜱虫收到容器或袋子里，以便在需要就医的情况下为医护人员提供参考信息。若不保留，可将蜱虫浸泡在酒精里并冲入下水道（切勿用手指压扁蜱虫，也别用手直接接触蜱虫）。

温馨提示

如果遇到蜱虫叮咬后出现下列情况，为了稳妥起见，应及时就医评估：

1.自己无法有效去除蜱虫或口器残留无法进一步取出；

2.出现不适症状或被咬处的红斑呈持续性扩大；

3.叮咬部位疑似有感染，例如持续疼痛、渗水、化脓。

如果可能，最好是带上蜱虫或蜱虫的照片去看医生。医生会对实际症状、叮咬情况、抽血结果等进行综合评估，如果真有别的感染，通常针对性使用抗菌药物就能治愈。

1. 穿搭 “硬核防护”

穿长袖长裤，选择浅色衣物（便于发现蜱虫），裤脚扎进袜子，领口、袖口收紧；穿戴含有氯菊酯的防虫装备，或在衣物上喷洒专用防虫喷雾。

2. 环境规避法则

避免在草丛、灌木中久坐或躺卧，行走时尽量走在路中央；带宠物郊游后，仔细检查其毛发、耳朵等部位，避免宠物成为“蜱虫搬运工”。

3. 归来“全身安检”

回家后立即洗澡，重点清洗头皮、腋窝、腹股沟等部位；将衣物高温清洗或烘干（蜱虫不耐高温），减少残留风险。

医生提醒：科学认知，不必恐慌但需警惕！

海南的户外风光固然迷人，但与自然亲密接触时，务必将“防虫意识”刻入行程。蜱虫叮咬的危害虽大，但只要掌握正确的防护与处理方法，就能大大降低风险。若不幸被叮咬，记住“早发现、早处理、早就医”是关键——别让一场美好的海南之旅，因“小虫子”而留下健康隐患。

（原标题：医心医意 | 谨防户外“隐形杀手”蜱虫，你必须知道的真相！）

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