商报全媒体讯（椰网/海拔新闻记者 柯育超 通讯员 刘婷）近日，海南医科大学第一附属医院神经疾病中心赵振强主任医师团队突破了治疗时间限制，成功为一名送医时已超过常规时间窗的71岁且病情仍在加重的脑梗阿婆实施了高难度介入手术，上演了一场惊心动魄的“生命再通”保卫战。

那天，71岁的符阿婆在家突发右侧肢体无力，说话也变得含糊不清。紧急送医后，检查结果令人揪心——左侧大脑中动脉M1段闭塞。这条血管是大脑最重要的“生命主干道”之一。一旦堵塞，其供血区域的脑组织就会因缺血缺氧而迅速坏死，导致永久性的偏瘫、失语，甚至危及生命。更严峻的是，在完成必要的脑血管造影评估后，符阿婆的病情又再次加重，原本还能轻微活动的右侧肢体，此刻已完全无法抬离床面。

“当时情况非常紧急，”主管医生刘婷回忆道，“造影后发现符阿婆血管闭塞远端血流灌注严重不足，考虑是‘低灌注’导致核心梗死区周围的脑组织（缺血半暗带）也濒临坏死边缘。这意味着，虽然发病时间已较长，但仍有大量脑组织处在‘生死边缘’，若不立即干预，瘫痪将不可逆转。”

面对病情加重的阿婆和可能已超出的常规静脉溶栓时间窗，神经内科团队一时间进退两难：是保守治疗，听任病情发展？还是迎难而上，进行风险更高的血管内介入治疗？

“时间就是大脑，虽然超过了常规时间窗，但根据最新的诊疗理念和影像学评估，我们判断患者仍存在可挽救的脑组织。”李威副主任医师解释道，“大脑中动脉全程闭塞，就像一棵树的主干被砍断，远端所有枝叶都将枯萎。我们必须尽快‘接通’主干，恢复血流。”

经过团队充分评估和讨论，并与家属的充分沟通并取得同意后，神经内科团队当机立断，决定为符阿婆施行“左侧大脑中动脉球囊扩张术+支架植入术”。

手术台上，一场与时间的赛跑再次开启。介入团队在DSA（数字减影血管造影）的精确引导下，将微导管、球囊等器械精准送达大脑深处闭塞的血管处。首先用球囊扩张，撑开狭窄闭塞的血管，随后成功植入一枚支架，牢牢“撑住”了病变血管，重建了血流。

术后，符阿婆右侧肢体的肌力很快开始恢复。经过后续系统的药物治疗和康复训练，她右侧肢体力量显著改善，言语功能也逐步清晰，恢复良好，最终顺利出院。

“此例手术的成功，打破了‘超时间窗就无法再通’的传统观念。”李威副主任医师表示，对于经过严格评估筛选的特定患者，积极的血管内介入治疗依然可以带来希望，为众多错过黄金时间窗的脑梗患者打开生命的新通道。

李威提醒，脑梗死（脑中风）是我国致残率和死亡率最高的疾病之一。时间就是大脑，早识别、早送医至关重要。如果您或身边的人出现症状，请立即拨打急救电话。一是微笑困难，口角歪斜，脸部不对称。二是手臂无力，一侧手臂无法平行举起或无力下垂。三是言语不清，说话困难、表达不清或理解障碍。此外，还要牢记“中风120”口诀：“1”看1张脸（是否不对称，口角歪斜）“2”查2只胳膊（是否单侧无力）“0”（聆）听语言（是否表达困难）。

【责任编辑：刘如英】

【内容审核：吴钟旺】

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