便血、走路艰难!七旬老汉“痔”忧背后竟藏早期癌变,中西医协同破局!
商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超 通讯员 李波)71岁的老吴怎么也没想到,困扰他二十多年的“痔疮”,险些酿成大祸。
退休司机老吴患有痔疮多年,一直未规范治疗。近几个月,他的病情不断加重,出现痔疮反复脱出、摩擦流血、疼痛剧烈、排便困难、肛周渗液出血等,甚至排便时伴有心率加快,不得不长期使用纸尿裤,走路困难。
在熟人介绍下,他来到海南医科大学第一附属医院求诊。
“患者来的时候情况比较糟糕。”医生检查发现,吴伯不仅有严重的痔疮脱垂、感染出血,直肠内还有一个表面易出血的带蒂息肉。更令人担忧的是其直肠内存在大而脆的息肉,有恶变可能。
更棘手的是老吴还合并多种严重基础疾病,包括冠心病、心功能不全、高血压病3级、2型糖尿病伴酮症、脑梗死等病史。高龄、多病共存,让传统手术治疗陷入两难——治疗心脑血管疾病的药物影响凝血,降糖药延缓伤口愈合,而心功能不全更让麻醉风险陡增。

老吴自己也十分恐惧:“我这把年纪,动刀子怕是熬不过麻醉。”这也是许多高龄患者共同的心声。
面对困局,医院迅速启动多学科协作(MDT)模式,发挥中西医协同优势。中医科团队率先介入,打出“护心降糖组合拳”。中医科朱叶主任团队通过精准方剂与针灸治疗,患者在短短7天内心功能改善、血糖趋于稳定,顺利达到手术标准,为手术创造了良好条件。
中西医结合肛肠门诊李波副主任医师团队很快为吴伯安排了手术。仅用40分钟,就顺利切除了息肉和痔疮组织,术中出血仅2毫升。术后第一天,老吴就能下床活动,恢复之快令他惊喜不已。
手术后病理结果证实了医生此前的疑虑:绒毛状-管状腺瘤伴小灶黏膜内癌,切缘干净,属于非常早期的直肠原位癌,临床分期0期。后续CT检查未见转移病灶。
肿瘤内科卢彦达主任会诊病人后表示:“这个病例手术达到根治性切除效果,临床治愈,手术后无需辅助性化疗,定期复查即可。”
在手术后康复阶段,医疗团队并未完全依赖常规的抗生素和止痛药,而是采用清热解毒中药坐浴、麻仁丸通便、痔疮栓消肿镇痛与局部中药换药等中医疗法,有效避免了菌群紊乱和便秘加重等问题。
“感谢李波主任团队把这个痔疮的困扰解决了!”康复后的老吴欣喜地说。
李波副主任医师表示:“此例患者的成功救治,充分体现了多学科协作与中西医结合在处理高龄、复杂病例中的独特优势,较好控制了手术风险,加速康复,为众多陷入‘治疗困境’的患者开辟了新的康复路径。”
医生提醒,市民出现便血、肛周不适等症状应尽早就医:直肠息肉久拖不治有恶变风险,应尽早接受规范诊治;早期直肠癌若能及时发现,可以通过微创手术实现临床治愈。
【责任编辑:赵康丽】
【内容审核:孙令卫】
版权声明:国际旅游岛商报全媒体文字、图片、视频、音频等版权作品,欢迎转发,但非经本报书面授权同意,严禁包括但不限于转载或改编、引用等,违者必追究法律责任。