2025年度好提案丨省政协委员刘梦琼:强化我省医保医院联动纽带

2026-01-21 20:11 海拔新闻

2025年度好提案丨省政协委员刘梦琼:强化我省医保医院联动纽带

商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 陈王凤)医保与医院协作对保障居民医疗权益、提升服务质量至关重要。近年来,海南省在医保与医院协作机制方面取得了显著成效,但在信息共享、医保支付方式、沟通协调机制等方面需进一步优化。省政协委员刘梦琼认为,海南可通过加强信息共享平台建设、完善医保支付方式改革等措施强化我省医保医院联动纽带。

加强信息共享平台建设

刘梦琼建议,海南可加大投入建立统一的医保与医院信息共享平台,提升结算效率与服务质量。强化数据安全管理,严守患者隐私保护底线。

完善医保支付方式改革

探索建立更加科学合理的支付方式,体现医疗服务的价值和成本,加强对医保支付方式的评估和调整。

建立协同监管机制

建议成立医保与医院联合监管机构,利用大数据、智能审核等技术手段进行实时监控。加强对医保基金的预算管理和风险防控,确保基金安全可持续。

畅通沟通协调渠道

建立定期沟通协调机制,加强医保部门与医院之间的沟通交流,同时加强对医保政策的宣传和培训,提高医院对政策的理解和执行能力。

促进医院与医保和谐共进

刘梦琼还建议,动态调整医保目录,缩短更新周期并设快速审批通道,组建专家评审小组科学评估。优化医保总额预算,精准测算指标并建立激励约束机制。开展成本效益共担试点,共担高价值项目风险、分享收益。建立高层定期战略对话机制,拓宽医院政策参与渠道,提升信息透明度,推动长期战略合作。

【责任编辑:谢镇蔚】

【内容审核:吴钟旺】


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