当红斑狼疮遇上重度肺高压,这位高危孕妈妈从“鬼门关”被拉了回来
商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超)“医生,我是不是马上就有生命危险?”2026年2月11日凌晨,这句话从“19+3”周的孕妇陈女士口中说出时,在场的海南医科大学第一附属医院产科医护人员心头一紧。
此时,她的肺动脉压力已飙升至117mmHg——正常值不超过30mmHg。轻微活动就胸闷窒息,夜里无法平躺,只能坐着喘气。这是妊娠合并重度肺动脉高压的典型危象。
更要命的是,她还患有系统性红斑狼疮。
在妊娠禁忌证指南中,这两者双重夹击下,孕产妇死亡率高达50%以上,被业内称为“生命禁区”。
入院即告病危。产科欧曼颖主治医师团队迅速完善检查评估:心功能Ⅲ级、心脏病风险分级Ⅳ级(最高危)、妊娠五色管理红色预警。

患者的情况令人揪心,双重免疫-心血管风暴随时可能吞噬两条生命。
“不是简单的终止妊娠,是在悬崖边拆弹。”产科主任卫焱星教授这样形容,“红斑狼疮导致的血管炎性损伤与肺动脉高压形成恶性循环,任何药物选择、手术时机、麻醉方式的偏差都可能是最后一根稻草。”
为了抢救陈女士的生命,医院快速启动危急重症孕产妇救治绿色通道,组织最高级别多学科会诊。产科、心血管内科、风湿免疫科、心脏外科、麻醉科、重症医学科——六大科室主任、专家在医务部组织下迅速集结讨论。海南省产安办也高度重视,组织省人民医院、海医二附院相关专家前来共同会诊。
2月12日,患者转入ICU严密监护。
春节假期前一天,手术室内气氛凝重。产科卫焱星主任、胡春霞主任等组成的手术团队,为陈女士实施“剖宫取胎术+双侧子宫动脉上行支结扎术+B-Lynch缝合术+子宫止血球囊填塞术”——四重止血防线,为的是应对可能出现的产后出血。

术后,陈女士在重症ICU接受严密监护,多学科医疗团队启动“降肺压-护心功能-控感染-调免疫-防血栓”五联精准治疗。
2月20日,陈女士从ICU转入产科普通病房。
她意识清醒,胸闷气促明显缓解,肺动脉压力趋于可控范围。开始接受专科康复治疗的她,一天天地好了起来。
“我们不仅是在救治一个患者,更是在守护一个家庭的完整,诠释‘生命至上’的医疗本质。”海医一附院医疗团队这样说。
【责任编辑:赵康丽】
【内容审核:李彦昆】
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