工伤保险如何理赔、职业病如何防护?海南专家告诉你→

2026-04-09 21:41 海拔新闻

工伤保险如何理赔、职业病如何防护?海南专家告诉你→

商报全媒体讯(椰网/海拔新闻记者 柯育超 摄影报道)2026年,国家正式发布工伤预防五年行动计划(2026—2030年),工伤预防是工伤保险“预防、补偿、康复”三位一体工作机制的重要内容。做好工伤保险、工伤预防宣传和培训,是切实避免和减少工伤事故和职业病危害,维护广大用人单位和职工工伤保险权益的重要手段。

为有效预防各类工伤事故和职业伤害,降低企业工伤事故发生率,提升参保企业和参保职工工伤安全预防意识,4月9日19时30分,海南省社会(医疗)保险服务中心一级调研员黄煜阳、原海南省疾控中心放射与职业卫生科科长王龙义作客微课堂直播间,带大家了解工伤保险的理赔和职业病的防护。

黄煜阳介绍,工伤保险又称职业伤害保险,是指劳动者在从事生产劳动的过程中或者与工作密切相关的经济活动中遭受事故伤害、患职业病以及在从事劳动过程中发生死亡时,劳动者或其遗属能够从国家和社会得到经济补偿和医疗救治的社会保险制度。

“与单位签订劳动合同的劳动者可以参保,建设项目用工人员、退休人员、实习见习人员可以单独参加工伤保险。此外,新业态用工人员也可以参加职业伤害保险,包括网约车司机、外卖员、快递员。”黄煜阳说。

那么,什么样的情形才能认定为工伤呢?黄煜阳表示有十种情况:一是在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;二是工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;三是在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;四是患职业病的;五是因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;六是在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;七是在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;八是在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;九是职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;十是法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

黄煜阳提醒,事故发生工伤后在30日内,单位可以向当地劳动行政部门提出工伤认定的申请,个人可以在1年内向当地劳动行政部门提出工伤认定的申请。“劳动者出现工伤后,若单位拒赔,可申请劳动仲裁。此外,在工伤认定方面存在争议,也可提起行政诉讼。”黄煜阳说。

职业病防护方面,王龙义介绍,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素而引起的疾病。

近年来,职业病高发的现象得到了初步的遏制,尤其是尘肺病等重点职业病的发病率有了明显的下降。据统计,全国报告职业病新病

例数从2017年的近3万例下降至2022年万余例,减少超1.5万例,降幅达58.5%;其中,报告职业性尘肺病新病例数从2017年的两万余例下降至2022年的七千多例,降幅高达66.6%。这一显著下降充分表明,我国在防治职业病方面取得了积极的成效,劳动者职业健康权益进一步得到保障。

王龙义表示,职业病有鲜明特点,一是病因有特异性,脱离接触后可以控制或者消除发病;二是病因都有明确的职业暴露,存在接触水平的剂量反应关系;三是接触相同的职业危害因素人群中,常有相同的发病集丛;四是早期发现,早期诊断,早期治疗,对预后有较好影响,但接触后还会发病;五是大多数职业病目前缺乏特效治疗。“根据最新的职业病范畴,‘鼠标手’被列入其中,这对于长期使用电脑的人员是一种利好。”王龙义说。

王龙义介绍,职业病危害因素主要有三类,即生产过程、劳动过程、作业环境。

生产过程方面,包括生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程中产生的,与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、震动、高温、辐射及生物性因素有关。

劳动过程方面,在劳动过程中涉及劳动者、劳动对象、生产工具三个要素,主要与生产工艺的劳动组织情况,生产设备工具、生产制度有关,如劳动中紧张度过高;劳动强度过大或劳动安排不当;不良工作体位等。

作业环境方面,包括工作场所的厂房建筑结构、空气流动情况、通风条件以及采光、照明等,如不良气象条件,厂房矮小、狭窄,车间布置不合理、照明不良等。

【责任编辑:韩 婧】

【内容审核:黄奕宏】


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